Vous vous demandez pourquoi un dentier fixe sur 2 implants est-il si prisé ? Le principal avantage de cette prothèse est qu’elle est abordable, sûre, stable et confortable.
Tout cela fait d’elle le choix idéal pour toute personne édentée avec un budget serré. Vous envisagez de vous faire faire une telle prothèse ? Avant de vous lancer, retrouvez dans ce guide toutes les informations clés sur le dentier fixe sur 2 implants.
Qu’est-ce qu’un dentier fixe sur 2 implants ?
Un dentier fixe sur 2 implants est une prothèse amovible beaucoup plus stable qu’une prothèse classique. En effet, il s’agit d’un appareil complet fixé sur deux implants mis à l’avant de la mandibule. Ils agissent comme des racines artificielles à l’aide de boutons ou de pressions.
Cette prothèse est idéale pour les personnes âgées :
– qui n’ont plus de crête osseuse
– dont l’appareil ne tient plus du tout
Elle leur apporte un grand confort et une bonne stabilité. Comme nous verrons ci-après, une telle prothèse a ses avantages et inconvénients.
Avantages et inconvénients d’un dentier fixe sur 2 implants
Le dentier fixe sur deux implants est une option fiable. Elle offre un excellent compromis pour les patients recherchant une solution rapide et plus stable qu’une prothèse amovible traditionnelle. Son prix est abordable et elle est moins invasive qu’une réhabilitation complète sur 4 à 6 implants.
De plus, il peut être utilisé sur des personnes qui n’ont quasiment plus aucune crête osseuse. En effet, la présence d’os au niveau de la mandibule est importante pour y poser des implants. Il faut cependant une planification rigoureuse.
Les avantages de ce travail sont les suivants :
– une stabilité accrue de la prothèse
– des ancrages solides dans l’os
– les implants qui empêchent le dentier de bouger et stimulent l’os
– une meilleure mastication et une digestion plus efficace
– une hygiène bucco-dentaire facile
Les inconvénients sont évidemment un coût initial plus élevé puisqu’il faut honorer :
– les deux implants
– les boutons d’attachement de la prothèse
Toutefois, cette solution apporte tellement d’avantages qu’elle est à envisager pour chacun. Sachez cependant que la pose d’un dentier sur 2 implants se prépare. Voyons maintenant comment cela se fait.
Comment se préparer à la procédure de pose d’un dentier sur implants ?
La préparation à la pose d’un dentier sur implants est plutôt simple. Le plus important est d’accepter :
– d’établir le résiduel osseux (surtout au niveau antérieur)
– de faire une petite chirurgie qui dure environ une demi-heure
– le temps de préparation de la prothèse afin d’avoir un dentier confortable
Comment se passe la pose d’un dentier fixe ?
Nous verrons ici qu’une préparation rigoureuse et une chirurgie bien planifiée garantissent un excellent taux de succès. Les implants :
– offrent un ancrage solide pour la prothèse
– améliorent la qualité de vie
Un entretien consciencieux de tout cela va prolonger la longévité de votre dentier fixe.
Bilan pré-implantaire
Avant de poser les implants, il faut d’abord voir si le patient est éligible à cette chirurgie. Nous allons donc :
– évaluer la solidité de l’os et voir s’il y a des problèmes d’ostéoporose, d’ostéopénie, etc.
– faire un scanner afin de vérifier la quantité osseuse et d’identifier les pertes osseuses
Ainsi, nous pourrons déterminer le type de prothèse à pouvoir fixer sur son arcade dentaire.
Aujourd’hui, les examens avec les scanners 3D nous donnent des indications très fiables. Ils nous permettent d’élaborer des guides chirurgicaux pour poser les implants en toute sécurité.
Pose des implants
La pose des implants se fait par l’implantologue sous anesthésie locale. Le patient n’a rien à craindre, car il n’y a que deux implants à poser. Leur insertion de manière parallèle dans l’os est donc très facile. Des vis de cicatrisation sont ensuite mises pour stabiliser les prothèses.
La durée d’ostéo-intégration est de 4 à 5 mois. Une fois que les implants sont ostéo-intégrés, nous allons les activer. Pour cela, nous mettrons en bouche les boutons-pression qui seront les parties mâles.
Dans la prothèse, nous aurons les parties femelles qui viendront se clipser sur ces boutons-pression. Elle sera donc plus stable qu’un dentier complètement amovible.
Mise en place de la prothèse
La mise en place de la prothèse sera fixée lorsque nous mettons deux implants par des boutons-pression. Ces derniers sont confortables et durables.
Sachez toutefois qu’il est important de remplacer régulièrement les petits anneaux en silicone. Ils permettent aux boutons-pression de bien rester fixe sur l’élément mâle qui se trouve en bouche.
Parfois, nous relions les deux implants par une petite barre appelée la barre de Dolder. La prothèse s’emboîte alors sur la barre grâce à un rail ou des attaches.
Les prothèses sur deux implants sont toujours amovibles. Il faut bien expliquer au patient la manière d’enlever le dentier et d’utiliser :
– les brossettes interdentaires
– les jets dentaires
– la brosse à dents
Un rendez-vous de contrôle est planifié environ tous les deux ans. Il permet de remplacer l’attachement dans la partie femelle de la prothèse afin qu’elle soit toujours bien fixée.
À retenir
La procédure de pose d’un dentier fixe sur implants commence toujours par la consultation chez un dentiste. Un bilan pré-implantaire sera effectué afin de déterminer le type prothèse à utiliser. Ensuite, l’implantologue posera les implants sous anesthésie locale. Une fois cette étape terminée, la prothèse sera alors mise en place.
Il faudra aussi apprendre au patient à entretenir son dentier fixe. En effet, l’entretien est tout aussi important que la pose de la prothèse.
Comment entretenir un dentier fixe sur 2 implants ?
Pour entretenir la prothèse clipsée, il faut la nettoyer quotidiennement (de préférence après chaque repas). Vous l’enlevez et la brossez correctement en dehors de la bouche. Il est important de nettoyer l’intrado et l’extrado de la prothèse.
Avec une brosse à dents médium, brossez les boutons-pression qui sont en bouche afin :
– qu’ils deviennent bien brillants
– que la plaque ou le tartre dentaire ne vienne pas s’y fixer
En effet, les glandes salivaires sécrètent beaucoup de salive. Elle peut se minéraliser en tartre si la plaque dentaire sur les attachements n’est pas bien éliminée. Maintenir une grande stabilité grâce aux implants dentaires bien entretenus est faisable pour de nombreuses années.
Foire aux questions
Quelles sont les contre-indications pour un dentier fixe sur 2 implants ?
Bien que la pose endossée sur deux implants soit généralement accessible à tout le monde, certaines situations médicales ou buccodentaires peuvent constituer des contre-indications. Par exemple, si la densité ou la hauteur de l’os alvéolaire est trop faible, la stabilité de l’implant sera compromise.
Des maladies ou des traitements systémiques, comme un diabète non contrôlé avec une glycémie mal régulée, pourraient ralentir la cicatrisation et augmenter ainsi le risque d’infection. Donc, l’implantologie reste envisageable mais sous surveillance médicale.
La prise de bisphosphonates, parfois administrée par voie intraveineuse ou orale à très long terme, sont des médicaments prescrits contre l’ostéoporose ou certains cancers. Ils augmentent le risque d’ostéonécrose dans la mâchoire. Il est donc nécessaire, avant toute chirurgie implantaire, de consulter son médecin.
La radiothérapie ou la chimiothérapie récentes dans la région maxillofaciale peuvent compromettre la cicatrisation des tissus irradiés. Des maladies auto-immunes ou une immunodépression sévère sont également à considérer.
Et puis, il y a le tabagisme, notamment s’il est important. Le tabac réduit l’apport sanguin dans les gencives, ralentit la cicatrisation et génère des risques implantaires importants. On peut toutefois proposer de réduire ou d’arrêter le tabac avant et après la pose des implants.
Le bruxisme, bien sûr, c’est-à-dire le grincement ou le serrement excessif des dents, va exercer des forces importantes sur les implants, entraînant une sollicitation excessive et peut-être à terme, un échec. On peut alors rééquilibrer l’occlusion pour éviter ces parafonctions.
La mauvaise hygiène buccodentaire génère des péri-implantites. La plaque dentaire envahit la gencive, qui se décolle, et cela génère des problèmes parodontaux actifs, entraînant une perte de stabilité des implants.
Quelles sont les alternatives au dentier fixe sur 2 implants ?
Les alternatives aux dentiers fixes sur deux implants sont :
– soit une option avec plus d’implants (All-on-4 et All-on-6)
– soit une prothèse amovible complète
La première permet d’augmenter la stabilité de la prothèse. La seconde option s’appuie sur une prothèse stabilisée sans implants.
Nous nous retrouvons avec un dentier conventionnel.
Quel est le prix d’un dentier fixe sur implant ?
Le prix d’un dentier fixe sur 2 implants avec boutons-pression type locator est d’environ 5 000 €. Il varie selon :
– la complexité du cas
– le choix prothétique
– la réalisation de la prothèse
Il est important de :
– demander un devis complet auprès de son praticien
– se renseigner sur les prises en charge
Elles sont uniquement possibles par les mutuelles ou les assurances complémentaires. La Sécurité sociale remboursera seulement une partie de la fixation de la prothèse qu’elle considère comme amovible. Elle ne prend pas en charge la pose des implants.
Le prix d’un implant est entre 900 et 1 500 € et les boutons locator sont entre 400 et 900 €. La prothèse stabilisée sur les implants est entre 2 000 et 3 000 €. Le total estimatif d’un implant plus prothèse est donc d’environ 5 000 € ou plus.